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根尖周炎

发表于:2020-04-21 咨询客服 来源: 编辑: 点击: 1017次

东莞口腔医院

牙根尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期,牙髓组织大部或全部坏死时,或有细菌感染,引起根尖周组织发炎;牙齿受到急剧的外力撞击时,根尖周组织也受到猛烈的创伤而造成根尖周炎;治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎。
 

适应人群

急性/慢性根尖周炎


主要症状

1.急性根尖周炎
早期患牙有轻度疼痛,此时患牙咬紧,疼痛可以暂时缓解,随炎症加重,患者齿伸长,轻叩患牙即疼痛。根尖周炎时疼痛为自发性、持续性痛,且范围局限,患者能明确指出患牙。如果急性根尖周炎炎症继续发展,形成急性根尖脓肿,则疼痛加剧,叩痛明显,且有持续性跳痛。脓液扩散至骨膜下,疼痛、肿胀均很明显,脓液一旦穿破骨膜达到黏膜下,疼痛比以前减轻。

2.慢性根尖周炎
(1)根尖肉芽肿
一般无自发痛,仅觉咀嚼不适,咬合无力,叩诊时有异样感,患牙可有伸长的感觉,此时牙髓多已坏死,机体抵抗力低时可急性发作。

(2)根尖脓肿
多无自觉症状,在患牙的根尖区黏膜处可有瘘管,瘘管口处常有肉芽组织增生,可有脓液自瘘管排出,因有瘘管引流,不易转为急性炎症。

(3)根尖囊肿
多无自觉症状,牙齿变色,牙片可显示根尖部的囊肿,若囊肿增大,迫使周围骨质吸收,在患牙根尖部黏膜多呈半圆形隆起,有乒乓球感。


主要危害

1.发生根尖周炎时,特别是急性炎症,根尖周血管会扩张、水肿、充血和细胞渗出都会使组织压力增高,刺激根尖周神经,产生剧烈疼痛,由于牙周膜的触觉极为敏感,这个时候的疼痛定位非常准确,患者能够明确的指出疼痛的牙位。同时,由于根尖周组织的淋巴循环比较丰富,局部淋巴组织也会发炎、肿大。

2.当急性根尖周炎发长到急性根尖脓肿时,疼痛更为明显和剧烈,面部肿大更为明显,范围也明显增大,到晚期局部脓肿波动感变的明显;当脓液增多、压力变大时,则穿透骨膜,脓液向外排出,这是脓液扩散的一种途径;另外,还有向牙周组织扩散的情况,脓液由牙龈沟或牙周袋排出,又根尖孔从龋齿洞排出。

3.当根尖周炎由急性转化为慢性时,根尖周的牙槽骨将被破坏,X线片可以见到透射现象,由于牙槽骨本身经常处于吸收和重建的交替过程,在病变刺激减弱时,牙槽骨可发生重建,骨质增生,形成致密性骨炎,而出现X线阻射影像。

4.如果根尖周炎没有得到及时治疗,病变进一步发展,就会出现以下情况:①外界刺激不大,病变局限,形成慢性根尖肉芽肿;②刺激强度大,破坏不断增强,局部渗出物质增多,脓液从抵抗力比较薄弱的地方排出,形成瘘道,破亏于口腔黏膜的排脓孔,久而久之就形成的瘘道叫龈瘘,少数穿通皮肤的,形成皮窦。


治疗效果

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    牙髓炎

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    深度龋齿

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常见问题
  • Q根尖周炎该如何治疗?

    A对于急性根尖周炎患者而言,可以口服消炎药止疼,然后去医院做根管治疗根治。显微根管治疗成功率在90%以上,是目前保存患牙优质的治疗方法。

  • Q宝宝患根尖周炎,不知会不会影响小孩换牙?

    A根尖周炎只有通过钻开牙齿行根管治疗术才可以治愈。根尖周炎理论上是会影响后继恒牙的发育的,如果后继恒牙胚长期受到乳牙根尖周炎症的刺激可能导致恒牙胚变异形成变异牙甚至使恒牙胚停止发育。虽然在临床上发生率不高,但是在尽可能的情况下,还是应该治疗好患牙。

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